A gyógyászati segédeszköz méltányossági alapon történő támogatásának nem előfeltétele az eszköz regisztrálása

• Jó hírek
• 2025. április 11.
• 13

Megsemmisítette és új eljárás lefolytatására kötelezte az alperest a Fővárosi Törvényszék egy eljárásban, amelyet a súlyosan halmozottan fogyatékos felperes egy speciális kommunikációs eszközök megvásárlásához nyújtott támogatás iránti méltányossági kérelmének elutasítása miatt indított.

A törvényszék csütörtöki közlése szerint az alperes arra hivatkozva utasította el a kommunikációs eszközök megvásárlásának támogatására vonatkozó méltányossági kérelmet, hogy az eszközök orvostechnikai eszközként nem voltak regisztrálva, illetve forgalmazóik nem rendelkeznek ártámogatási szerződéssel. A felperes vonatkozásában erre figyelemmel egyedi, a mérlegelési szempontoknak megfelelő vizsgálatot nem végzett.

A bíróság az Alkotmánybíróság jelen ügyhöz kapcsolódó határozatát, valamint a gyógyászati segédeszköz fogalommeghatározásait szem előtt tartva, azokat mérlegelve hozta meg a döntését – írták.

A fogalommeghatározások a forgalomba hozatalra, a nyilvántartásba vételre és a regisztrációra vonatkozó követelményeket nem határoznak meg. Kiemelték: nem attól minősül orvostechnikai eszköznek egy eszköz, hogy azt nyilvántartásba vették, így a támogatás elbírálása nem tehető ettől függővé.

Hozzátették: a méltányossági eljárás során a hatóságnak mérlegelni kell a beteg kórtörténetét, a betegség súlyosságát, a gyógyászati segédeszköz kérelmező általi használatának orvosszakmai indokoltságát, költségét, költséghatékonyságát, a kórkép előfordulási gyakoriságát, a szakember véleményét.

E szempontokon túl egyéb feltétel nem támasztható, különösképpen olyan feltétel nem, amelynek teljesülése lényegében az egészségbiztosító hatáskörébe tartozik – közölték.

A bíróság megállapította azt is, hogy a kért eszközök gyógyászati segédeszköznek minősülnek. A támogatás megítélésében a méltányossági kérelem érdemi, a fenti szempontokat figyelembe vevő vizsgálata nem mellőzhető, ezért az alperesi határozat jogszabálysértő.